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浦城县卫生和计划生育局  浦城县财政局关于印发2017年浦城县基本公共卫生服务项目工作方案的通知
发布时间:2017-11-23 11:21
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2017浦城县基本公共卫生

服务项目工作方案

 

促进我县基本公共卫生服务逐步实现均等化,根据《南平市卫生计生委、南平市财政关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(南卫2017119号)《国家基本公共卫生服务规范(第三版)要求,结合我实际,局、财政局联合制定了2017年浦城县基本公共卫生服务项目工作方案》。

一、工作目标

通过实施国家基本公共卫生服务项目,对全县城乡居民健康问题采取干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病充分发挥中医药在疾病预防保健中的作用,加强突发公共卫生事件应急机制建设,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力加强卫生计生监督协管使城乡居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务,不断提高全体居民健康水平。

二、主要任务及要求

    现阶段,我县城乡统一实施14项本公共卫生服务项目,主要由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所为广大人民群众免费提供基本公共卫生服务具体要求如下:

    (一)居民健康档案管理

    稳步提高健康档案使用率。进一步规范健康档案信息采集,居民健康档案规范化电子建档率达75%以上,对辖区内的已建档人群,按照每年20%的比例及时更新健康档案信息。推进健康档案与基层医疗服务有效衔接,以慢性病患者、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童等为重点,做好重点人群健康档案的管理、维护和更新,将健康档案使用率提高到50%以上

(二)健康教育

    丰富健康教育内容和形式。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日,开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,提高服务对象参与度和依从性。居民健康素养相关知识知晓率达75%以上。

(三)预防接种

    巩固和加强预防接种工作进一步加强流动儿童的预防接种工作,定期开展漏种排查、及时补种工作,国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。强化安全注射,有效处置疑似预防接种异常反应。将预防接种工作与儿童保健工作有机结合。

    (四)0-6岁儿童健康管理

提高儿童健康管理水平。基层医疗卫生机构应按规范要求安排工作人员开展新生儿家庭访视(同时进行产后访视)为辖区内0-6岁儿童提供相应频次的健康管理服务。在服务对象基数增加的情况下,新生儿访视率0-6岁儿童健康管理率分别达到85%以上。

(五)孕产妇健康管理

推进孕产妇规范化健康管理服务。助产技术服务机构要及时将孕管卡填写完整,通过信息系统传送至基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应按规范要求安排工作人员开展产后访视(同时进行新生儿家庭访视做好基层医疗卫生机构、妇幼保健院与助产技术服务机构孕产妇健康管理的无缝衔接,确保孕产妇按规范要求接受全程管理和服务。推进基层医疗卫生机构早孕建册率和产后访视率分别达到85%上。

 (六)老年人健康管理

    做好老年人健康管理工作。有计划的组织开展老年人健康体检工作,规范老年人体检项目,按规开展体格检查和实验室检查项目,及时反馈检查结果,并做好个体化健康指导。确保65岁以上老年人健康管理67%以上。

(七)慢性病患者健康管理(包括高血压患者和2型糖尿病患者健康管理)

   将慢性病患者健康管理工作与医疗服务相结合,切实按规范要求落实随访、体检等服务,加强用药和健康指导,提高患者的依从性和血压、血糖控制率。高血压患者和2型糖尿病患者管理人数稳步提高,高血压和糖尿病患者规范管理率均应达到60%以上。

    (八)严重精神障碍患者健康管理

加强严重精神障碍患者管理。要加强与公安、民政、残联等有关部门以及与街道(乡镇)、居(村)委会的协作,严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上,稳步提高,规范管理率达到75%以上

    (九)肺结核患者健康管理

对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者)及时推介转诊,并配合县疾控中心做好患者随访管理。肺结核患者管理率达90%以上。

    (十)中医药健康管理

加大基层中医药人员培训力度,做好老年人中医体质辨识和0-36个月儿童保健中医指导等健康管理服务,使中医药健康管理服务目标人群覆盖率达45%以上。

(十一)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

    做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。加强传染病疫情和   突发公共卫生事件风险排查,及时做好发现、登记、上报等工作。积极协助有关部门做好患者医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理等工作。传染病突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。

    (十二)卫生计生监督协管

完善卫生计生监督协管服务。按照省卫生计生委下发的卫生监督协管工作规范,全面开展卫生监督协管服务,加强与卫生监督机构的配合、协作,认真开展巡查、信息收集和报告工作,提高开展卫生监督协管工作的规范性和有效性。

(十三)免费提供避孕药具

省级卫生计生部门作为本地区免费避孕药具采购主体依法实施避孕药具采购。县级计划生育药具管理机构负责免费避孕药具存储、调拨等工作。

(十四)健康素养促进行动

健康促进县建设;健康科普;健康促进医院和戒烟门诊建设;健康素养和烟草流行监测;12320热线咨询服务;开展全人群健康科普宣传。

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要对照2017年国家基本公共卫生服务项目一览表、2017年国家基本公共卫生服务项目任务分解表(见附件1、2),认真梳理项目内容,细化、分解任务,有序推进各项工作的开展,确保完成年度目标要求。同时,要加强村卫生所服务能力,合理确定乡村两级任务分工,加大基本公共卫生服务任务下沉村卫生室的比例,原则上将40%左右的工作任务(不含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目)交由村卫生所承担。

 二、提高经费补助标准,做好项目统筹衔接

2017年人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元,新增经费主要用于以下方面:一是巩固现有项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量;二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费。财政局按照当地常住人口数足额安排本级应承担的预算资金,进一步加快资金拨付进度,采取“先预拨、后结算”的方式,确保资金及时足额到位。

加强资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量下拨资金,我局采取“季度预拨、年度考核后结算”的方式,依据考核结果分配基本公共卫生服务补助经费。在乡村医生承担基本公共卫生服务任务的同时,统筹安排好相应的补助经费乡村医生经费的发放,采取“半年预拨、年度考核后结算”的方式,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据半年绩效考核结果预发一定比例经费,并按年度考核结果进行结算,具体可参照县级分配标准结合本单位实际情况进行分配,年终考核达到合格要求的确保资金及时足额到位。

2017年,由基本公共卫生服务经费安排免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目经费后,剩余资金全部用于开展原有基本公共卫生服务项目,项目实施主体和资金使用主体主要为基层医疗卫生机构。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目原有管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变,参照2015年两个项目工作任务开展有关工作,项目资金用途、拨付对象和渠道不变。免费提供避孕药具项目所需药具由省级统一采购,市、县级计划生育药具管理机构负责药具的存储、调拨及相关工作。健康素养促进项目经费用于提高居民健康素养水平,降低15岁及以上人群烟草使用流行率,建设健康促进县、医院和戒烟门诊,开展全人群健康科普宣传,监测健康素养和烟草流行水平,提供12320热线咨询服务等。

三、突出服务项目重点,推进工作全面落实

(一)加大项目宣传力度。各单位要通过多形式多渠道、全方位地开展基本公共卫生服务宣传,在前期开展的宣传月活动的基础上,继续开展以“基本公共卫生 我服务你健康”为主题的宣传活动,广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告,营造良好氛围,使城乡居民充分了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策。省级将制定下发统一的标语和宣传壁报模板,各单位应积极组织宣传并在显著位置张贴,实现辖区内社区和农村全覆盖。凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作,一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”。

(二)加强服务规范培训各单位要组建培训师资队伍,对《国家基本公共卫生规范(第三版)》(以下简称《规范》)进行逐级培训,特别要强化村医培训。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所及第三医院每年至少自行组织1次面向各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目专项培训;各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对乡村医生进行基本公共卫生服务项目专项培训每年不少于两次,以提高其开展基本公共卫生服务的能力。培训资料要按考核指标要求存档备查。同时,按照《规范》要求,做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接,加快推进《规范》落实。

(三)做好相关信息报送工作。各单位要高度重视基本公共卫生服务项目和基层卫生信息系统使用,根据报表内容,按规定的报送周期和程序,及时准确上报,并做好审核工作。省卫生计生委已建立基本公共卫生服务项目和基层卫生信息上报考核通报机制,信息报送的准确性、及时性和完整性将作为2017年度省、市、县级基本公共卫生服务项目考核的内容。

(四)规范资金管理,发挥资金使用效益。卫计局、财政局足额安排并按规定时限拨付本级应承担的基本公共卫生服务专项资金,保证基层开展基本公共卫生服务需要。根据南平市财政局、南平市卫生计生委《转发福建省财政厅 卫生和计划生育委员会关于印发<福建省基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法>的通知》(南财社〔201738号),制定规范我县国家基本公共卫生服务项目资金管理办法与实施细则。遵循“统一分配、分级管理、绩效优先、量效挂钩”的原则,使用和管理基本公共卫生服务补助资金,按规定的用途和范围分配使用补助资金,不得截留、挤占和挪用。  

对于基层医疗机构没有能力提供服务的基本公共卫生服务项目,可由县级卫生计生行政部门牵头,通过购买服务的方式,交由有条件的县级及以上医疗卫生机构、专业公共卫生机构或非政府举办的医疗卫生机构承担。按照该项目的服务价格和实际完成数量、质量,经考核后进行经费结算。

确定各项服务补助或购买服务支付标准,按照服务数量和质量拨付资金,不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上,基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金,可统筹用于经常性支出。加强基本公共卫生服务补助资金管理,鼓励对乡村两级实行分别核算,保障村卫生室补助资金。

(五)做实基本公共卫生服务,充分发挥健康档案载体作用充分利用我省基层卫生信息系统,在临床诊疗、妇幼保健、计划免疫、慢病管理等领域实现信息共享,推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接,完善和丰富健康档案内容,发挥健康档案在居民健康管理中的应用。以家庭医生签约服务为抓手,做实基本公共卫生服务项目,挤干缺项或错误的健康信息,补充和完善健康档案信息,逐步将健康档案向居民个人开放。

(六)落实专业公共卫生和医疗机构的指导。各专业公共卫生和医疗机构要根据《浦城县卫生计生局关于进一步加强专业公共卫生(医疗)机构对基本公共卫生服务项目指导的通知》(浦卫综2017〕32,进一步落实各专业公共卫生和医疗机构对基本公共卫生服务工作的技术指导、业务培训和日常考核作用。县级专业公共卫生机构的下乡指导频次不得少于每月1次,并指定各项目责任人,落实相关责任。

四、不断强化督导检查,健全考核评价机制。完善以县为主的项目管理机制,进一步强化县区考核主体作用,卫生计生局会同财政部门对辖区内所有承担项目任务的基层医疗卫生机构进行每年不少于2次的考核,从注重过程考核逐步转向注重结果考核,将居民感受度列为重要考核内容。发挥考核导向作用,突出重点,加大居民感受较深的项目,如高血压管理、健康档案等权重。基层医疗卫生机构要加强绩效考核,将考核结果与医务人员个人收入挂钩,体现多劳多得、优劳优酬。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入考核内容。

    

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